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#哺乳媽媽 #母乳 #母乳量 #發奶

作者：韋伯醫師 │ 編輯：阿鴻藥師

　　許多的新手媽媽在剛開始進行母乳哺育，會擔心母乳是否會不夠的問題，而也會聽到很多關於「發奶」的偏方。究竟會不會有母乳不足的狀況？是否需要嘗試「發奶」的偏方？

　　擔憂母乳量不足，是許多新手媽媽的困擾，因此在媽媽之間會口耳相傳許多的食物會造成退奶；有些食物會造成退奶。依據台灣母乳協會協助母親哺乳的經驗，這些說法都是沒有根據的迷思。目前對於影響母乳分泌量已經有相當的瞭解，並沒有特定的食物會促進母乳量增加（發奶），也沒有特定食物會造成母乳量減少（退奶）。

　　正常狀況下，產後的2天內母乳的量並不會太多；而從第3、4天起，母乳量就會開始明顯的增加。對於健康女性而言，在哺乳期階段，每天能製造出450毫升至1200毫升的母乳。增加母乳分泌量的正確作法是要重視嬰兒的需求以及調整母親的身心狀況。

　　真正母乳不足的媽媽其實很少，只佔百分之二的比例；如果遇到母乳量不足時，最常見的原因並不是媽媽本身的問題，而是餵母乳的方式不正確。本文將增加母乳量的方法分成以下三點來探討：「追求正確的餵母乳方式」、「重視嬰兒的需求」以及「調整母親的身心狀況」。

增加母乳量的關鍵因素─追求正確的餵母乳方式

　　餵母乳的方式不正確是母乳不足的最常見原因，可能是母親因素，也可能是新生兒的因素。可能原因包括新生兒吸吮動作不正確、餵母乳的頻率過低、母親與新生兒的分離過久、使用額外的配方奶、無法完全讓乳房的母乳排空等，建議讓熟悉餵母乳的人來幫忙找出問題在哪裡，將所有問題進行矯正，絕大多數的母乳媽媽都能有足夠的乳汁產生。

　　沒有將母乳適當的從乳房排空也會讓母乳量減少。因此對於已經計畫補餵母乳的媽媽，可以考慮在新生兒吸完母乳後，再使用吸奶器將乳房內的母乳盡量吸出，如此可以增加母乳的產量。

增加母乳量的其他因素─重視嬰兒的需求

　　嬰兒的需求是決定母乳量的最重要因素，利用嬰兒的需求來增加母乳分泌量才是最正確的方法。最有說服力的例子是雙胞胎或三胞胎，母乳量絕大多數都能滿足雙胞胎或三胞胎的需求，換言之，嬰兒的需求決定了母乳量的多寡。增加嬰兒及母親的皮膚接觸、改善嬰兒吸母乳的技巧，則母乳量就會自然的增加。同樣的道理，當開始使用配方奶或副食品時，母乳量就會開始減少。

避免對母乳不利的因素─調整母親的身心狀況

　　母親的身心狀況也會影響母乳量。當哺乳期的母親有壓力、焦慮、疲勞、生病、使用含雌激素／黃體素之避孕藥、甚至是抽煙，其母乳量都可能會有減少的現象。

　　筆者另外提醒，其實大部分的女性，其母乳生成會在產後的第2天至第4天之間顯著的增加，乳房也會有漲大的現象。要注意的是少部分女性的母乳生成會有延遲的現象，甚至是到產後的第7天至第10天才能順利製造足夠的母乳，這時嬰兒就可能會因為營養不夠而出現問題。因此如果到產後第4天仍然沒有足夠的母乳時，就要特別的注意及追蹤，如果母乳量不足影響到嬰兒的生長及發育時，就要考慮額外給予營養的來源（如配方奶）。給予配方奶的同時，仍要保持餵母乳的習慣，否則母乳產量會變少喔！（延伸閱讀：該買哪個奶粉好？一起來認識配方奶粉）

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參考資料

1. Bethany L. Murphy, Pharm.D.　　, Michael J. Rush, Pharm.D., CDE, BCACP, Karen L. Kier, M.Sc., Ph.D., BCPS, BCACP (2012).Design and implementation of a pharmacist-directed preventive care program. American Journal of Health-System Pharmacy, Volume 69.

2. Muin J. Khoury ,Gary M. Shaw,Cynthia A. Moore,Edward J. Lammer, Joseph Mulinare (1996).Does periconceptional multivitamin use reduce the risk of neural tube defects associated with other birth defects? Data from two population‐based case‐control studies. American Journal of Medical Genetics.

3. Armond S. Goldman, MDa,∗,,Correspondence information about the author MD Armond S. Goldman,Email the author MD Armond S. Goldman,Judy M. Hopkinson, PhDb, David K. Rassin, PhDa. (2007) Benefits and Risks of Breastfeeding. Advances In Pediatrics.

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